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丙戊酸鎂應用原理及注意事項的可研報告(資金申請)

來源:www.yvwr.icu 文章來源:資金申請報告范文書寫中心發布時間:2019-06-26 09:35:49

第一節  丙戊酸鎂的簡介

丙戊酸鎂用于治療各型癲癇。丙戊酸鎂本身具有一定的毒副作用,其副作用主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、畏食等消化道癥狀,繼而出現肌無力、四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷等不良反應。如果長期服用他的副作用會在體內蓄積,慢慢慢慢的就會出現一些臟器功能的損傷。(可研報告)

第二節  丙戊酸鎂的原理及用途

藥理毒理

抗癲癇作用可能與競爭性抑制γ-氨基丁酸轉移酶,使其代謝減少而提高腦內γ-氨基丁酸的含量有關。對各種不同因素引起的驚厥均有不同程度的對抗作用。  

藥代動力學

口服吸收迅速而完全,1~2小時達血藥濃度峰值。飯后服藥吸收較慢,但不影響吸收總量。腦脊液中藥物濃度為血藥總濃度的10%~20%,血漿蛋白結合率為85%~95%,半衰期(t1/2)為9~18小時。在肝內代謝,經腎臟排泄。肝損害患者的半衰期明顯延長。

適應癥

用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發作。  

用法用量

口服 抗癲癇,小劑量開始,一次200mg,一日2~3次,逐漸增加至一次 300~400mg 一日2~3次。抗躁狂,小劑量開始,一次200mg,一日2~3次,逐漸增加至一次300~400mg 一日2~3次。最高劑量不超過一日1.6g。6歲以上兒童按體重一日20 ~30mg/kg,分3~4次服用。  

不良反應

常見有惡心、嘔吐、畏食、腹瀉等。少數可出現嗜睡、震顫、共濟失調、脫發、異常興奮與煩躁不安等。偶見過敏性皮疹、血小板減少或血小板聚集抑制引起異常出血、白細胞減少或中毒性肝損害。

第三節 丙戊酸鎂的注意事項

注意事項

⒈ 肝、腎功能不全者應減量或慎用,血小板減少癥患者慎用。用藥期間應定期檢查肝功能與白細胞、血小板計數。2. 出現意識障礙,肝功能異常,胰腺炎等嚴重不良反應,應停藥。3. 該品發生不良反應往往與血藥濃度過高(>120μg/ml)有關,故建議有條件的醫院,最好進行血藥度檢測。

用藥須知

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦禁用。該品可泌入乳汁,哺乳期婦女使用該品期間應停止哺乳。口服Tmax為1~4h,主要由肝臟代謝,從腎臟排泄,T1/2為6~11h。  

兒童用藥

6歲以下禁用。

老年患者用藥

視病情酌情減量。  

藥物相互作用

⒈該品能抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺的代謝,使血藥濃度升高。2.該品與氯硝西泮合用可引起失神性癲癇狀態,不宜合用。3.制酸藥可降低該品的血藥濃度。4.阿斯匹林能增加該品的藥效和毒性作用。5.與抗凝藥如華法林或肝素等、以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。6.與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低。7.與氟哌啶醇及噻噸類、吩噻嗪類抗精神病藥、三環抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制藥合用,可增加中樞神經系統的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的抗驚厥效應。  

藥物過量

早期表現為惡心、嘔吐、腹瀉、畏食等消化道癥狀,繼而出現肌無力、四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷。一旦發現中毒征象,應立即停藥,并依病情給予對癥治療及支持療法。

 

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